2022 K-뮤지컬국제마켓 뮤지컬 드리밈

자유 피칭 프로그램 공모신청서

제출일자 : 2022년 04월 00일

단체명(성명) : 0000

담 당 자	성 명
연 락 처	휴 대 폰
	메일주소

☞ 작성 방법

▪ 지원신청서는 한글(HWP) 파일로 작성, 최대 A4 5매 이내

▪ 제목을 제외한 본문은 맑은고딕 10포인트, 줄간격 160으로 작성

▪ 기본 양식(표)을 준수하되, 필요 시 줄을 추가하여 작성

▪ 서명기입란에 직인 또는 서명 날인 필수

▪ PDF파일로 변환하여 제출할 경우 PDF파일, 한글(HWP)파일 모두 제출

☞ 제출 유의사항

▪ 신청서를 제출한 후에는 수정할 수 없으니 제출 전 기재사항 재확인 요망

▪ 선정이 확정된 사업이라도 일부 내용이 적절하지 않다고 판단되는 경우 수정을 요구할 수 있으며 이를 불이행시 선정 결정이 취소될 수 있음

필수 제출자료
	1. 공모 신청서 1부 (지정서식 및 붙임파일) 붙임1. 사업 신청자격 및 유의사항 확인서 붙임2. 개인정보 수집·이용·제공 동의서 붙임3. 성희롱·성폭력 예방 등에 관한 서약서 2. 피칭 참고 자료 (관련 영상, 음악, 문서 등) * 최종 선정 이후 피칭 자료는 영문 병기 필수 예정

2022 K-뮤지컬국제마켓 뮤지컬 드리밈

자유 피칭 프로그램 공모신청서

1		신청개요

기본사항
상호(단체)명 (신청인 성함)
주소	(우 : )
홈페이지
대표자	국문		연락처
	영문		E-mail
피칭 발표자	국문		연락처
	영문		E-mail
신청정보
참가자 유형	□ 뮤지컬 창작자(세부분야 : ) □ 타 장르 창작자(세부장르 : ) □ 무대기술 종사자(세부분야 : ) □ 유통플랫폼(세부분야 : ) □ 인접콘텐츠(세부분야 : ) □ 투자자(세부분야 : ) □ 기타 ( )
피칭 프로그램명
피칭 목적
콘텐츠 정보 (해당 시)
저작권 취득· 양도·양수 현황	□ 대표자 본인 취득 □ 타인에게 ( %) 양도 □ 단체 구성원 취득 □ 기타 ( )
원작자 정보	☞ 작가, 작곡가 등 원작자 성함(국/영문) 기재 바랍니다.
신청 단체(인) 소개
소개	☞ 신청단체 연혁 혹은 신청인 이력, 대표작품, 수상경력 등 기재 바랍니다.

2		피칭 세부계획

피칭 세부 계획
피칭 프로그램명	(국문) (영문)
피칭 기획 의도	☞ 피칭을 통해 이루고자 하는 기대성과를 기재해주시기 바랍니다.
협업 내용	☞ 원하는 협업 구조 및 대상, 협업 전략 등에 대해 기재해주시기 바랍니다.
피칭 세부내용	☞ 피칭 세부 내용을 기입해주시기 바랍니다.

(재)예술경영지원센터는 신청자의 개인정보를 소중히 생각하고 보호하기 위하여 노력하고 있습니다.

공모 신청서 붙임 문서의 ‘개인정보수집동의서’를 함께 제출해주시기 바랍니다.

이 신청서에 기재된 내용과 첨부 자료는 모두 사실임을 약속합니다.

2022년    월    일

신청자              (인)

(직인날인 혹은 대표자 서명 후 제출)

(재)예술경영지원센터대표 귀하

붙임 1.		사업 신청자격 및 유의사항 확인서

구분	세부내용	확인
		예	아니오
1	신청일 현재 유사한 사업으로 선정되었다.
	지원기관명 및 사업명 :
2	‘예술인복지법’ 제6조2(불공정행위의 금지)에 규정된 불공정한 행위를 하여 처벌된 단체/기업/개인이다.
3	문화체육관광부 및 기타 유관기관 지원사업 관련 참여제한 조치를 받은 사실이 있다.
4	본 공모사업에서 반드시 제출하여야 하는 필수 제출서류들을 지정 양식에 맞게 작성 후 제출하였다.
5	지원신청 내용이 허위로 밝혀질 경우 심사에서 제외될 수 있으며, 선정이 확정된 이후에도 취소될 수 있음을 확인하였다.
6	기타 지원사업 공고의 신청자격 및 유의사항을 확인 후 신청하였다.
7	(해당 시) 피칭 콘텐츠의 저작권을 보유하고 있다.
8	(해당 시) 피칭 콘텐츠의 저작권이 내국인에게 있고, 제작사가 국내에 있다.

상기와 같이 신청자격에 문제가 없음을 확인하며, 선정될 시 지원사업에 성실하게 참여할 것임을 확인합니다. 상기 내용이 사실이 아닌 경우는 선정 및 지원취소 등의 불이익도 감수하겠습니다.

2022년   월   일

대표자 :                (인)

붙임 2.		개인정보 수집·이용·제공 동의서

개인정보 수집･이용･제공 동의서

(재)예술경영지원센터에서는 <2022 공연예술 시장활성화 기반구축(K-뮤지컬) 사업 – K-뮤지컬국제마켓> 공모와 관련하여 다음과 같이 개인정보를 수집․이용 및 제공하고자 합니다.

□ 개인정보 수집․이용 내역

수집항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 주소, 생년월일, 전화번호, 핸드폰 번호, 이메일 주소	2022 공연예술 시장활성화 기반구축(K-뮤지컬) 사업 – K-뮤지컬국제마켓 공모 참여	사업종료 후 5년

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 공모 지원 관련 기본 정보 수집 부족으로 인한 참여 제한이 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

□ 개인정보 3자 제공 및 목적 외 이용 내역

제공받는 자	제공목적	제공 항목	보유기간
(재)예술경영지원센터	1) (재)예술경영지원센터 내 사업간 업무 공조	성명, 소속기관, 전화번호, 이메일, 주소	5년
	2) 2022 K-뮤지컬국제마켓 운영 관련
	3) 단체 후속 지원 등 관련

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 사업의 참여 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 목적외 이용하는데 동의하십니까?

동의			미동의

2022년    월      일

단체(상호)명		대 표 자	(인)

(재)예술경영지원센터 대표 귀하

붙임 3.		성희롱·성폭력 예방 등에 관한 서약서

성희롱․성폭력 예방 등에 관한 서약서

<2022 K-뮤지컬국제마켓>사업에 신청하는 본 단체는, 성희롱․성폭력에 대한 예방, 관리조치가 당해 사업의 운영에 있어 중요한 사항임을 충분히 인지하며 아래와 같이 서약합니다.

1. 성희롱․성폭력의 예방을 위해 사업 수행자 전원에 대하여 성희롱·성폭력 예방교육 의무 이수 등 필요한 조치를 반드시 실시하겠습니다.

2. 사업과 관련하여 성희롱·성폭력 사건이 발생할 경우, 신속하고 객관적인 조사가 이루어질 수 있도록 협력하겠습니다.

3. 성희롱․성폭력 피해자의 신원을 보호하고, 인사 상 불이익 등 2차 피해가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다.

4. 문화예술계의 성희롱․성폭력 근절 및 양성평등 문화 조성을 위해 노력하겠습니다.

위 서약사항을 숙지하고 성실히 준수하며, 위반 시 관련 법령에 따른 처벌 및 공모선정 취소, 향후 (재)예술경영지원센터 사업에의 참여 제한 등 처분을 감수할 것임을 확인합니다.

2022년    월     일

단체(상호)명:

대표자 성명:                      (인)

재단법인 예술경영지원센터 대표 귀하